枕下乙状窦后锁孔入路手术治疗听神经瘤35例

我们2008年1月至2012年6月应用枕下乙状窦后锁孔入路手术治疗35例听神经瘤,取得较好疗效,报告如下. 临床资料 1.一般资料:听神经瘤患者35例,男21例,女14例,年龄21～68岁,平均40.5岁.病程6～50个月,平均16.2个月.肿瘤大小2.3 cm ×2.6 cm～4.7 cm ×5.3 cm. 2.手术方法:均采用单侧枕下乙状窦后锁孔入路.气管插管全麻后,患者侧卧位,头稍前曲和侧曲,轻度侧俯卧,使乳突处于最高点,于病侧耳后发际内0.5 cm作纵行内收切口长约5cm,用后颅窝撑开器2把将术口撑开,乳突后颅骨磨薄,磨到颅骨接近透明再用咬骨钳咬去颅骨,骨窗偏圆形上下3.5 cm,前后约3 cm,骨窗上界显露横窦下缘,外侧暴露乙状窦后缘,开始磨颅骨时快速静滴甘露醇250ml,硬膜剪开后边缘悬吊防止挡住视野.