腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂

目的 探讨腹腔镜微创治疗高龄完全性直肠脱垂的手术方法 ,总结手术操作体会及临床治疗经验.方法 总结2012年6月～2017年6月收治的22例完全性直肠脱垂患者的临床资料,患者年龄67～79岁,均在腹腔镜下行悬吊固定.结肠造影和术中均可见明显增厚且冗长的乙状结肠,直肠周围组织宽松,膀胱直肠窝或子宫直肠窝之间脂肪结缔组织明显增厚,尤其是直肠前壁.术中切除直肠周围增厚的脂肪结缔组织,切除冗长的乙状结肠和直肠上端,行结肠直肠吻合.结果 所有患者手术顺利,无中转开腹.手术时间平均(86.59±14.84)min,出血量平均(63.41±23.67)ml,术后住院时间平均(10.01±1.57)d.无吻合口出血、感染、肠瘘等并发症发生,无术中死亡或术后2周内死亡病例.22患者均获得临床治愈,随访2～4年,平均(2.81±0.91)年,患者排便次数1～2次/d,肛门功能正常,无复发.结论 腹腔镜下微创切除直肠周围增厚的结缔组织、切除冗长的乙状结肠和直肠上端,是一种较好的微创治疗高龄直肠脱垂的方法 .