腹腔镜下预先断肠并中间尾侧入路在右半结肠全系膜切除术的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜下预先断肠并中间尾侧入路在右半结肠全系膜切除术的临床疗效.方法 对2015年10月～2018年10月期间在海南省肿瘤医院施行的24例右半结肠癌全系膜切除术及术后结果进行回顾性研究,统计淋巴结清扫数目、手术失血量、手术时间、术后首次排气时间、术后并发症、住院时间等. 结果 24例患者切除淋巴结总数为492枚,平均(19.6±5.3)枚;平均手术失血量(62.4±42.8)ml;平均手术时间(186.0±21.6)min;术后首次肛门排气时间平均为(3.2±0.7)d;平均术后住院时间(8.4±2.6)d.24例患者中3例发生术后并发症,其中肠梗阻、胃瘫和腹泻各1例,均经对症处理后好转.术后随访11(2 ～40)个月,2例发生远处转移,余22例均无瘤生存.结论 熟悉肠系膜上血管局部解剖,预先断肠并自下而上处理肠系膜上血管,可获得良好的显露,并在适当的操作张力下,使得腹腔镜右半结肠全系膜切除术更为安全可行.