手术治疗女性重度盆腔器官脱垂并尿失禁的远期效果研究

目的 探讨无张力可调节尿道中段单切口微小吊带A just置入术联合盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂并发尿失禁妇女的远期效果. 方法 选取2007年2月～2015年4月我院收治的重度盆腔器官脱垂并发尿失禁妇女80例,依据随机数表法分为观察组(单切口微小吊带Ajust置入术+盆底重建手术)和对照组(盆底重建手术),随访3年以上,比较两组术中术后情况、泌尿生殖障碍量表简版(urogenital distress inventory short form,UDI-6)、尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of lifescale evaluation,I-QOL)评分、临床治愈率及不良反应发生率. 结果 两组手术时间、术中出血量无显著差异(P＞0.05).观察组患者导尿管留置时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的UDI-6及I-QOL评分无显著差异(P＞0.05).治疗后6个月及治疗后3年和治疗前比较,观察组患者的UDI-6评分明显降低,I-QOL评分显著升高,与对照组比较差异显著(P＜0.05).观察组40例,临床治愈率为92.5％,在3年随访期内出现排尿功能异常1例,尿路感染1例,疼痛3例,不良反应总发生率为12.5％;对照组40例,临床治愈率为80％,出现排尿功能异常3例,尿路感染2例,疼痛7例,性交不适1例,不良反应总发生率为32.5％. 结论 无张力可调节尿道中段单切口微小吊带Ajust置入术联合盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂并发尿失禁妇女成效显著,能够明显改善患者临床症状,降低不良反应发生率.