神经内镜与微创穿刺治高血压脑出血疗效比较

目的 比较神经内镜与微创穿刺治疗高血压脑出血的效果. 方法 收集96例高血压脑出血患者,随机分为内镜组和微创穿刺组各48例,分别采取神经内镜和微创穿刺的方法进行手术治疗,记录手术时长和术中出血量.术后1、3、7d复查头部CT计算残余血肿量、血肿清除率;术后7d、1个月、3个月评估患者的神经功能缺损情况(NIHSS评分)和生活能力(BI评分).同时记录术后1个月内再出血和颅内感染等并发症的发生情况. 结果 内镜组的手术时长较微创穿刺组显著增长(P=0.020),术中出血量未见显著差异.术后内镜组的残余血肿量明显低于微创穿刺组,血肿清除率高于微创穿刺组(P =0.000).术后1个月、3个月,两组的NIHSS、BI分别呈现下降和上升的趋势,且内镜组优于微创穿刺组(P＜0.05).内镜组的术后再出血发生率显著低于微创穿刺组(P =0.026),内镜组的颅内感染为2.27％,微创穿刺组为11.36％,两组比较无统计学差异(P =0.204). 结论 神经内镜对高血压脑出血的治疗效果优于微创穿刺手术,值得临床推广应用.