跗骨窦入路与广泛外侧入路内固定术治疗跟骨骨折临床分析

目的 分析比较跗骨窦入路与广泛外侧入路治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析104例跟骨骨折患者的临床资料,按不同手术入路进行分组:观察组54例,采用跗骨窦入路克氏针内固定术治疗;对照组50例,行广泛外侧入路钢板内固定术治疗;比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、切口愈合时间、并发症发生情况、手术前后的跟骨高度、宽度、Gissane角、B?hler角、术后恢复情况及疗效优良率,以美国足踝外科协会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足评分、Maryland评分评价术后疗效.结果 观察组手术时间、切口愈合时间短于对照组,术中出血量、术后住院天数少于对照组,切口愈合率明显高于对照组(98.1%VS 88.0%),并发症率低于对照组(3.7%VS 20.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术后跟骨高度、宽度、Gissane角、B?hler角均较术前明显改善(P<0.05),但组间比较均无统计学差异(P>0.05).术后两组AOFAS踝-后足评分、Maryland评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组疗效优良率为88.9%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用跗骨窦入路行跟骨骨折内固定术的临床疗效优于广泛外侧入路,具有创伤小、术后康复快、并发症发生少等优势,值得临床推广应用.