稽留流产围术期口服戊酸雌二醇临床疗效分析

目的 分析稽留流产清宫术围术期口服戊酸雌二醇的临床疗效. 方法 回顾性分析2012年1月～2013年12月我院确诊的324例稽留流产行清宫术患者的临床资料.研究组(174例)于清宫术前3d开始口服戊酸雌二醇2 mg,2次/d,连续4周;对照组(150例)于清宫术前3d开始口服米非司酮25 mg,2次/d,连续3d.所有病例均于手术当日术前服用米索前列醇600 μg,均于超声引导下行清宫术.两组患者术后均获随诊,观察并比较术后阴道出血时间,术后第一次月经来潮后月经中期子宫内膜最厚的厚度,超声提示子宫最厚内膜≤7 mm或者内膜线中断则行宫腔镜检查.结果 研究组与对照组清宫术后阴道流血时间分别为(4.24±1.51)d和(5.41±1.66)d,组间比较差异有统计学意义(P=0.000);术后第一次月经来潮后子宫内膜最厚的厚度分别为(9.03±1.71)mm和(8.35±2.01)mm,组间比较差异有统计学意义(P=0.001).研究组行宫腔镜检查22例,发现宫腔粘连5例(2.87％),其中轻度4例,中度1例;对照组行宫腔镜检查28例,发现宫腔粘连14例(9.33％),其中轻度9例,中度3例,重度2例.两组宫腔粘连发生率比较,差异具有统计学意义(x2=6.089,P=0.014). 结论 稽留流产清宫术围术期口服戊酸雌二醇更利于子宫内膜的修复,在一定程度上可以减少术后宫腔粘连的发生.