关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎疗效观察

目的 探讨关节镜下关节清理术在痛风性膝关节炎综合治疗中的疗效.方法 2009年5月～2012年5月对保守治疗效果欠佳的25例痛风性膝关节炎患者(男性22例,女性3例,平均年龄41(28 ～55)岁),采用关节镜辅助下关节腔清理术清除痛风结晶及炎性因子,术后配合饮食控制及药物治疗.比较患者术前及术后12个月的膝关节Lysholm评分.结果 本组25例患者均通过关节镜检查及滑膜病检进一步明确为痛风性关节炎.所有患者术后24 h内膝关节疼痛迅速缓解,术后7d内尿酸水平均降至正常范围,关节功能障碍在术后得到明显改善.术后随访12 ～24个月,切口均无感染,术前膝关节Lysholm评分为(57.7±4.9)分,术后12个月为(92.7±5.5)分;手术前后膝关节评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间6膝复发,复发率为24％(6/25),但发作频率为每年1～2次,较术前明显减少.结论 关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎疗效确切,手术创伤小,术后关节功能恢复快;术后配合内科药物治疗和饮食控制,可迅速缓解痛风性关节炎疼痛症状,改善关节功能,减少痛风发作频率.