牙龈区转移性肝细胞癌一例

患者男,53岁,因发现左下颌后牙区牙龈无痛性肿块20 d就诊.既往发现“乙肝”病史20年余,7个月前于上海东方医院行“肝癌切除术”(具体情况不详),现病情稳定,术后药物治疗(具体用药不详).查体:皮肤、巩膜黄染,右侧上腹部(肝区)可见一“C”形瘢痕,余无阳性体征.口腔科检查见:左下颌后牙区(36、37、38号牙位)颊侧牙龈可见一肿物,约5.0 cm×3.5 cm×2.3 cm大小,质中,界清,带蒂,肿物向颊侧突起,表面呈污秽状,有坏死渗出,局部触诊易出血,无触痛,四周黏膜未见明显破溃.入院诊断:左下颌牙龈瘤?肝癌术后.2014年8月28日行左侧下颌骨部分切除术.术后病理:(左侧下颌)转移性肝细胞癌(图1).免疫组化:AFP(局灶+)、Hepatocyte(+)(图2),CD10(-)、CK(-)、CK34βE12(-)、P63(-)、GCDFP-15(-).术后随访1个月,患者死亡.