Rouviere沟引导的胆囊后三角入路在预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的作用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中采用Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路的方法预防胆管损伤的作用.方法 回顾性分析2016年5月至2017年6月芜湖市第二人民医院肝胆外科实施的170例腹腔镜胆囊切除术,采用Rouviere沟引导的胆囊后三角入路的解剖显露方法,术中记录Rouviere沟的出现率及分型.结果 170例患者中Rouviere沟开放型108例(63.53％),融合型44例(25.88％),缺失型18例(10.59％),可见型(开放型+融合型)共152例(89.41％).全组均安全完成腹腔镜胆囊切除术,无一例胆管损伤及手术死亡,其中中转开腹4例(2.35％),Rouviere沟均为缺失型,胆囊三角因反复的慢性炎症而无法清晰显露.结论 Rouviere沟存在于绝大多数人中,Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路的方法,能安全、有效地显露胆囊三角的解剖结构,预防术中胆管损伤.