股腘动脉TASCⅡ C、D型病变的旁路转流与腔内治疗

目的 总结泛大西洋协作组织(TransAtlantic InterSociety Consensus,TASC Ⅱ)C、D型股腘动脉闭塞性病变腔内介入治疗及旁路转流手术的治疗经验.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月经腔内介入治疗或旁路转流手术的TASCⅡ C、D型股腘动脉闭塞性病变患者的临床资料,随访146例(167条肢体),腔内介入治疗68例(73条),旁路转流手术78例(94条),分析2组患者一般资料、围手术期情况及远期通畅率、保肢率等.结果 2组保肢率(97.3％和97.9％)差异无统计学意义(x2=0.066,P＞0.05);转流组术后36个月一期通畅率(71.7％)优于腔内组(42.1％)(x2=5.070,P＜0.05);转流组12、24、36个月二期通畅率为94.2％、89.6％、85.1％,优于腔内组的83.1％、72.2％、57.9％,差异有统计学意义(x2值分别为4.823、5.103、5.476,P值均＜0.05).转流组再狭窄、闭塞以吻合口内膜增生为主,腔内组以支架内内膜增生居多(x2=10.041,P＜0.05).结论 对于TASC ⅡC、D型病变,旁路转流手术仍是首选.