原发性肝细胞癌术前血清AFP的预后价值及与临床病理因素相关性分析
Chinese Journal of General Surgery(2015)
Abstract
目的 研究原发性肝细胞癌术前血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平的预后价值.方法 回顾性分析251例肝细胞癌患者的临床病理资料,根据术前血清AFP水平分成0~20 ng/ml、>20~ 400 ng/ml、>400 ng/ml三组,进行生存分析、建立Cox风险回归模型.结果 术前血清AFP水平与性别、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、肿瘤直径、脉管瘤栓、被膜受侵、组织学分级以及巴塞罗那肝癌临床分期有相关性.AFP 0~20 ng/ml组1、3、5年无复发生存率分别为78.1%、57.5%、40.6%,AFP>20 ~ 400 ng/ml组1、3、5年无复发生存率分别为70.4%、40.4%、34.6%,AFP> 400 ng/ml组1、3、5年无复发生存率分别为53.0%、34.8%、28.1%,AFP> 400 ng/ml组无复发生存率低于另外两组(x2=16.009,P=0.000;x2 =4.801,P=0.028).AFP 0~20 ng/ml组1、3、5年总生存率分别为94.4%、83.8%、62.3%,AFP 20~ 400 ng/ml组1、3、5年总生存率分别为92.6%、68.5%、37.5%,AFP> 400 ng/ml组1、3、5年总生存率分别为81.8%、51.6%、35.1%,AFP0~20 ng/ml组总生存率高于另外两组(x2 =6.959,P=0.008;x2=18.920,P=0.000).结论 术前血清AFP是影响肝癌预后的重要因素,400 ng/ml可作为预测无复发生存的截点值,20 ng/ml可作为预测总生存的截点值.
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Key words
Carcinoma,hepatocellular,Hepatectomy,alpha-Fetoproteins,Survival rate
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