胰十二指肠切除套入式胰肠吻合术后胰管流出道狭窄的危险因素分析

目的 分析胰十二指肠切除端端套入式胰肠吻合术后胰管流出道狭窄发生情况及危险因素.方法 前瞻性收集35例胰十二指肠切除术患者的临床病例资料,其中7例出现胰管流出道狭窄.依据增强CT测定胰管的直径;规定胰管直径差为术后胰管直径减术前胰管直径,胰管直径差＞1.0mm为胰管流出道狭窄;按有无胰管流出道狭窄分为两组. 结果 本组患者术前胰管直径(4.2±2.4) mm(1.0～10.0 mm),胰管直径＜3.0 mm的15例.单因素分析示总胆红素(P =0.028)、碱性磷酸酶(P =0.036)、术前胰管直径(P=0.007)在两组之间差异有统计学意义,多元线性回归分析示术前胰管直径是胰管直径差的独立危险因素(P＜0.001),相关性分析示术前胰管直径与胰管直径差呈线性负相关.结论 胰十二指肠切除端端套入式胰肠吻合术后胰管流出道狭窄发生率不低,术前胰管直径是独立危险因素.