胸主动脉夹层单中心流行病学分析

目的 分析主动脉夹层患者的流行病学信息和住院期间死亡信息.方法 回顾性分析2009年1至2013年12月复旦大学附属中山医院收治的主动脉夹层患者的临床资料,共1 133例,其中男928例,女205例;年龄8 ～87岁,平均(54±13)岁.所有患者根据发病时间分为四期,分别统计各期夹层患病率,住院期间死亡率,并分组进行比较.结果 接受开放手术A型夹层患者住院死亡率在超急性期(59.3％)、急性期(14.8％)和亚急性期(3.7％)呈递减趋势,差异有统计学意义(x2=7.93,P=0.047);腔内治疗住院死亡率在各期比较,差异无统计学意义(x2=7.01,P=0.72);保守治疗住院死亡率在各期,差异无统计学意义(x2=6.31,P =0.97).B型夹层开放手术治疗住院死亡率在各期比较差异无统计学意义(x2=3.72,P=0.294);腔内手术治疗住院死亡率,在超急性期、急性期、亚急性期和慢性期分别为2.6％、1.4％、0.0％和1.3％,各期比较差异无统计学意义(x2=3.96,P=0.260);保守治疗住院死亡率在各期比较差异无统计学意义(x2 =4.34,P =0.227).结论 急性A型主动脉夹层手术治疗以抢救为主要目的,但超急性期术后住院死亡率高.