全椎板切开加钛板内固定在儿童椎管内占位性病变术中的应用

目的 探讨全椎板切开加钛板内固定在儿童椎管内病变手术中的应用经验及疗效.方法 回顾性纳入2010年1月至2013年1月郑州儿童医院神经外科在椎管内占位性病变术中采用全椎板切开加钛板内固定椎管重建的患儿,共87例;年龄为0.5～9.0岁,平均(4.7±1.9)岁.采用改良McCormick分级标准评估临床症状,影像学评估脊柱的稳定性.结果 87例患儿中,游离椎板节段2～7个,平均(4±2)个;手术时间为60～ 135 min,平均(111 ± 15)min.77例(88.5％)病变完全切除,10例(11.5％)部分切除.术后无因钛板置入所致的脊髓神经根损伤,无局部异常积液等并发症.随访12～36个月,平均(26.1±4.9)个月,术后无症状加重者.术前McCormick分级Ⅰ～Ⅴ级者分别有10、16、21、34、6例,术后分别有44、29、7、5、2例.影像学随访显示,局部钛板固定良好,无断板、塌陷、移位,椎管无狭窄、侧凸、后凸畸形,无脊柱失稳征象.结论 全椎板切开加钛板内固定的椎管重建术,既能良好地显露病变,又能重建椎管的解剖结构,维护脊柱的稳定性,是一种简单、安全、有效的椎管重建方式.