弥漫性轴索损伤意识障碍患者的脑默认网络研究

目的 探讨弥漫性轴索损伤意识障碍患者的大脑默认网络(DMN)早期功能连接异常及其对伤后意识水平的评估作用.方法 选取2013年4月至2014年3月广州军区武汉总医院神经外科收治的15例临床诊断为弥漫性轴索损伤的意识障碍患者.采集15例弥漫性轴索损伤的意识障碍患者和15例健康志愿者的静息态功能磁共振数据,应用独立成分分析方法,提取每例受试者的DMN成分,组间行双样本t检验得出差异性脑区,并将差异性脑区与患者采集磁共振数据当日的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、伤后6个月的昏迷恢复量表评分(CRS-R)进行相关性分析.结果 弥漫性轴索损伤患者脑DMN内楔前叶/后扣带回、双侧顶下小叶、前额腹内侧皮质和左侧颞叶的功能连接度显著低于健康对照组(P＜0.01),楔前叶/后扣带回的功能连接与GCS评分及CRS-R评分均呈显著性幂相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 弥漫性轴索损伤意识障碍患者的早期大脑DMN功能连接出现异常,楔前叶/后扣带回的功能连接异常可成为评估意识障碍程度及意识障碍预后的一个指标.