鞍区囊虫病误诊为蛛网膜囊肿一例

患者 女,47岁.因“头痛、头晕,右眼视力进行性下降2个月”入院.入院查体:神志清,精神可,双瞳孔等大等圆,光反应存在,右眼视力0.6,左眼视力1.0,对光反射存在,颈软,四肢肌力及肌张力正常,病理征阴性.颅脑CT示鞍区占位性病变,颅脑MRI显示鞍区囊性占位性病变(图2,3).入院诊断:鞍区蛛网膜囊肿、脑积水.入院后完善术前检查,在全麻下行右侧翼点开颅鞍区蛛网膜囊肿切除术,术中见鞍区第1、2间隙及鞍内布满囊性病变,呈葡萄串样排列,囊液色清,囊壁菲薄,分离与周围血管、神经及脑组织的粘连,反复钳取出囊性病变,病变内无明确头节,术后病理示脑囊虫病(图4).术后患者头痛、头晕改善,视力较术前无明显改善,随访2年,无复发,视力无恶化.