剖宫产后亚急性脑静脉窦血栓形成一例

患者女,26岁.第一胎正常妊娠38周,在硬腰联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,顺利取出1男婴.恢复顺利8 d出院.手术前后血常规检查基本正常;术前、术后2次凝血4项检查:各值在正常范围,唯纤维蛋白原升高(术前5.91 g/L,术后6.69 g/L,参考值1.7～4.6 g/L).产后10 d,诉左侧顶枕部疼痛,疑"左枕大神经痛".局部理疗后症状缓解.2 d后,疼痛加剧伴左耳听力下降及闷胀感,并恶心呕吐1次,即去医院检查头颅CT、MRI,影像学诊断"左侧乳突炎",给予抗炎治疗,症状有所缓解.产后22 d突发四肢抽搐、意识丧失,呈癫痫大发作,持续4 min,给予对症处理后症状缓解.神经外科会诊疑似颅内静脉窦血栓形成(CVST).