小腿踝上穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足底黑色素瘤切除后创面

目的 总结小腿踝上穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足底黑色素瘤切除后创面的疗效.方法 2016年4月-2018年6月,收治6例足底黑色素瘤患者.男2例,女4例;年龄32～53岁,平均36岁.病程1～320个月,中位病程58个月.肿瘤扩大切除后,遗留创面范围为5.8 cm×4.5 cm～ 10.6 cm×8.7 cm,切取小腿踝上穿支蒂螺旋桨皮瓣修复.皮瓣旋转后大桨无张力修复创面,小桨修复供区创面;皮瓣切取范围为8.5 cm×6.8 cm ～ 12.0 cm×10.5 cm.供区经皮瓣修复后4例直接拉拢缝合、2例游离植皮修复.结果 术后除1例皮瓣部分表皮坏死,其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间3～24个月,平均18个月.除3例皮瓣臃肿行二期修整外,其余皮瓣外形良好,色泽、质地及弹性佳;足底浅感觉不同程度恢复.末次随访时,按美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,获优4例、良1例、可1例,优良率为83.3％.随访期间无肿瘤复发.结论 小腿穿支蒂螺旋桨皮瓣质地与足底组织相似,皮瓣易于旋转,无需牺牲主要血管,适用于修复足底黑色素瘤切除后创面.