组织工程骨膜及脱蛋白骨辅助支架修复兔桡骨大段骨缺损

目的 评价组织工程骨膜体内成骨修复兔大段骨缺损及同种异体脱蛋白骨(deproteinized bone,DPB)作为组织工程骨膜辅助支架材料的效果.方法 分离培养1月龄新西兰大白兔BMSCs,以成骨诱导培养液诱导成骨分化后,与猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)复合构建组织工程骨膜,扫描电镜观察细胞与SIS复合情况.取新鲜同种异体骨段细密打孔后进行脱蛋白处理,制成DPB支架材料.将组织工程骨膜呈“外套状”包被DPB,并用可吸收缝线捆扎制备组织工程骨膜/DPB复合体.取4月龄清洁级新西兰大白兔48只,随机分成A、B、C、D4组(n=12),切除左侧桡骨干3.5 cm长骨段制作大段骨缺损动物模型.A、B、C组分别于骨缺损处植入组织工程骨膜、DPB和组织工程骨膜/DPB复合体,D组骨缺损旷置.术后4、8、12周各组随机取4只动物行X线片观察及评分;术后8周各组随机处死4只动物,取骨缺损区标本行HE及Masson染色观察.结果 扫描电镜观察构建的组织工程骨膜示SIS上黏附大量细胞.X线片检查示术后各时间点A、C组新生骨组织量明显多于B、D组.术后各时间点A、C组X线片评分显著高于B、D组,A组高于C组,B组高于D组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).组织学观察示A组骨缺损处为大量新生骨组织,新生骨组织中可见不规则髓腔样结构及丰富的血管腔;B组骨缺损处见植入的DPB,DPB降解不明显;C组骨缺损处见较多新生骨组织,新生骨组织中可见呈岛状分布的DPB,DPB降解明显;D组骨缺损处仅见少量胶原纤维.结论 以SIS和BMSCs构建的组织工程骨膜可修复兔桡骨大段骨缺损;DPB不能对组织工程骨膜成骨起到理想的支架作用,组织工程骨膜辅助支架材料有待进一步探索.