自体大隐静脉移植治疗肾移植术后感染性髂外动脉破裂一例

1病例介绍 患者男,34岁.因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期于2012年10月在广州军区广州总医院行同种异体肾移植术.心脏死亡供肾,手术方式采用髂外动脉与供肾动脉端侧吻合.术后患者病情平稳,血肌酐逐渐下降,无感染征象.术后l0d,血肌酐降至236 μmol/L,患者突发移植肾区疼痛,血压降低至90/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率125次/min,超声检查提示移植肾周血肿.立即行探查术,术中发现移植肾周围陈旧性血凝块(约150 g),彻底清除血凝块后探查未见明显出血点,保留移植肾.