合并催乳素升高男性乳腺癌一例

患者男,55岁,无烟酒等嗜好,高血压病史3年余,平素服用降压药控制血压.2018年7月因"发现右乳腺肿物2月余"入院,专科查体:右侧乳头稍内陷,双侧乳头无溢液,酒窝征、橘皮征、卫星结节.右乳中央区扪及一不规则肿物,约2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm大小,质硬,边界欠清,活动差,无压痛,与皮肤粘连,侵犯乳头,无胸壁固定;左侧乳腺未及明显肿物.双侧腋下及锁骨上淋巴结未触及肿大.彩超:右侧乳腺内实质性占位病变,考虑浸润性癌.右乳腺BI-RADS 4B类.激素测定:卵泡刺激素14.09 U/L,催乳素17.45 μg/L,雌二醇49.06 ng/L.糖类抗原72-411.63 U/ml,神经特异性烯醇化酶20.31 μg/L.甲状腺彩超、头颅MR、脊柱MR、胸腹部CT、泌尿生殖系统彩超未见异常.行右腋窝前哨淋巴结活检+右乳腺癌改良根治术,术后病理示:右侧乳腺浸润性导管癌,Ⅱ级(2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm)伴少量黏液癌成分(10％),癌组织浸润乳头下真皮层,未浸润至表皮,可见脉管内癌栓,腋窝淋巴结可见2处癌转移.免疫组织化学结果:ER(70％+)、PR (80％+)、HER-2(-)、Ki-67(15％+).诊断为右侧乳腺浸润性导管癌(pT2N1M0 ⅡB期).术后恢复好,完成环磷酰胺 1.3 g/m2+多西他赛160 mg方案4次化疗.复查激素测定:黄体生成激素9.07 U/L,卵泡刺激素28.52 U/L,催乳素25.03 μg/L, 肿瘤指标、胸腹部CT、垂体MR正常.10个月化疗结束,随后完成放疗并开始他莫昔芬10 mg,2次/天的内分泌治疗至今,肿瘤无复发转移.