盆腔游离脂质体一例

患者男,67岁,2014年12月23日以“发现盆腔包块20 d”为主诉入院。查体：营养中等,神志清,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰。腹平软,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,下腹部可见纵行长约10 cm陈旧性手术瘢痕,全腹无压痛、反跳跃及腹肌紧张,肝脾肋下未触及,下腹部可触及肿物,质硬,可推动,边界尚清楚,无压痛,肠鸣音正常存在。辅助检查：全腹CT平扫及增强示盆腔内块状软组织密度影,分界清楚,内见斑块状钙化影,增强后未见明显强化,大小约5.0 cm× ；5.6 cm；后腹膜见小淋巴结；直肠管壁不规则增厚,有强化。CT提示盆腔内占位性病变；直肠壁增厚,建议肠镜检查。肠镜检查提示：未见异常。男性肿瘤指标提示：未见异常(图1)。患者全麻后取仰卧位,行腹腔镜探查,术中见盆腔一完全游离肿物,其余未见异常(图2)。遂取右下腹麦氏切口,完整取出肿物,触之质韧、偏硬,剖检断层面呈层状改变,中央呈暗灰色,伴钙化(图3)。术后病理：脂肪瘤样增生伴钙化(图4)。