腹膜后侵袭性纤维瘤病包绕下腔静脉一例

患者女，17岁，因“体检发现腹部巨大肿物半月余”入院。患者无自觉腹胀腹痛、恶心呕吐、便秘等症状，否认外伤、手术史，否认长期服用雌激素，无家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP）等病史；全腹部CT平扫+增强+三维重建：腹膜后相当腰1-骶1水平脊柱前方及右侧见一巨大混杂密度肿块影，大小约22 cm×19 cm，边界清楚。增强扫描动脉期肿块轻度不均匀强化，门脉期强化较前明显，右侧腰大肌显示不清，主动脉、腹腔干、肠系膜上动静脉及左右髂总动脉受压左移。右肾受压外旋，肾盂扩张积水；脊柱受压轻度侧弯，相邻骨质未见破坏，椎间孔未见扩大。CT诊断：腹膜后巨大软组织肿块，考虑间叶组织来源低度恶性肿瘤可能大（图1）。