集束化方案预防外科重症患者呼吸机相关性肺炎

目的 探讨普通外科ICU接受机械通气的患者实施呼吸机集束化方案的可行性,以及预防患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 将进行机械通气的普通外科ICU患者随机分成常规组(78例)和集束化组(80例).常规组给予化痰止咳、解痉平喘、纠正内环境紊乱、抗感染、每日2次口腔护理及其他对症支持治疗；集束化组在常规护理的基础上采取以下措施:升高床头至30°～45°；口腔护理由每天2次增加至每天4次；使用密闭式吸痰管.统计学分析两组患者VAP发病率和28 d死亡率差异.结果 常规组VAP发病率为55.13％(43/78),28 d死亡率为32.05％(25/78)；集束化组发病率为31.25％(25/80),28 d死亡率为8.75％(7/80).与常规组相比,集束化组VAP发病率及28 d死亡率均明显降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 集束化方案可以降低VAP发病率,改善普通外科ICU患者预后.