肉芽肿性乳腺炎脓液棒状杆菌检测方法的初步探讨

目的 探讨改进肉芽肿性乳腺炎脓液标本棒状杆菌检测的方法.方法 依据纳入、排除标准,选取2016年6月至2017年2月广东省妇幼保健院乳腺病中心收治的37例肉芽肿性乳腺炎患者的37份脓液标本进行前瞻性研究.采用普通血平板和高脂血平板进行细菌培养,并用PCR检测脓液细菌,分析不同检测方法之间棒状杆菌阳性率的差异及检测结果的一致性.率的比较采用配对χ2检验(McNemar)及Kappa一致性检验.结果 在37份同时进行高脂血平板培养和PCR检测的脓液标本中,高脂血平板培养棒状杆菌阳性率为35.1％(13/37),PCR检测棒状杆菌阳性率为48.6％(18/37),2种方法比较,差异无统计学意义(P=0.063),并且2种方法检测结果的一致性较好(Kappa=0.728,P<0.001).在24份同时进行普通血平板、高脂血平板和PCR检测的脓液标本中,高脂血平板培养棒状杆菌阳性率为50.0％(12/24),明显高于普通血平板的16.7％(4/24)(P=0.008);而高脂血平板培养棒状杆菌的阳性率与PCR检测的66.6％(16/24)比较,差异无统计学意义(P=0.125),并且2种方法的检测结果一致较好(Kappa=0.667,P=0.001);普通血平板与PCR检测之间诊断水平的差异有统计学意义(P<0.001).结论 高脂血平板更易培养出棒状杆菌,且高脂血平板制作简单,是值得临床推广的新型亲脂棒状杆菌培养方法.