首诊Ⅳ期乳腺癌患者手术治疗的研究进展

乳腺癌作为女性发病率最高的恶性肿瘤,对健康的危害很大。研究表明,乳腺癌是20~59岁女性最常见的癌症相关死因[1]。尽管乳腺癌普查范围不断扩大,但仍有大量的患者在首次诊断时就已经存在远处转移(即Ⅳ期乳腺癌),其特点是预后较差,5年生存率小于30%[2-3]。传统观念认为,乳腺癌一旦转移就不可治愈,临床上一般倾向于姑息性治疗,仅在原发肿瘤出现相应症状时才推荐局部治疗。随后的一些回顾性研究对传统观念提出了挑战[4,5-10],研究者认为手术可以延长患者的生存期,对Ⅳ期乳腺癌患者的预后有积极影响。但是,2013年第36届圣安东尼奥乳腺癌研讨会公布了两项随机对照研究结果[11-12],对首诊Ⅳ期乳腺癌患者实施外科干预后,手术组与非手术组之间OS的差异并无统计学意义。这使得首诊Ⅳ期乳腺癌的外科选择成为业界关注的焦点。本文就首诊Ⅳ期乳腺癌手术治疗的研究进展进行综述。