乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经( ICBN)的可行性。方法回顾性分析2004年6月至2013年6月华北理工大学附属医院肿瘤外科收治的429例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,其中保留肋间臂神经组112例( ICBN保留组),切除肋间臂神经组317例( ICBN切除组)。采用t检验比较两组患者手术时间、出血量和淋巴结清扫数目的差异,并用χ2检验比较两组患者术后1个月和6个月时感觉障碍发生率的差异,以及局部复发和远处转移发生率的差异。结果两组患者的手术时间、出血量及淋巴结清扫数目相近[ICBN保留组∶ ICBN切除组：(96．7±25．8) min比(99．4±23．9) min, t=-1．00,P=0．320；(121．3±29．0) ml比(126．8±30．9) ml, t=-1．65,P=0．099；(19．6±7．5)枚比(18．9±7．1)枚,t=0．95,P=0．342]。术后1个月和6个月时,ICBN保留组患者感觉障碍发生率明显低于ICBN切除组[42．9%(48/112)比83．9%(266/317),χ2=71．09, P<0．001；18．8%(21/112)比63．4%(201/317),χ2=66．10,P<0．001]。中位随访36个月(6~36个月)时,两组患者的局部复发和远处转移发生率均相似[ICBN保留组∶ ICBN切除组：16．1%(18/112)比19．2%(61/317),χ2=0．55,P=0．457；11．6%(13/112)比15．1%(48/317),χ2=0．85,P=0．357]。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的。