CK5/6和 Ki67表达与乳腺癌分子病理特征关系的临床分析

目的：研究 CK 5/6和 Ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法回顾性收集2011年2月至2014年7月在河南科技大学第一附属医院接受改良根治术的乳腺癌患者109例,用免疫组织化学法检测癌组织 CK5/6和 Ki67表达,分析其与乳腺癌分子病理特征的关系。计数资料采用χ2检验或 Fisher 确切概率法,相关性分析采用 Spearman 相关分析,并用 Logistic 回归分析 CK5/6表达的独立影响因素。结果109例乳腺癌组织中 CK5/6和 Ki67表达率分别为22．02%(24/109)、62．04%(67/108,1例表达未能判断)；三阴性乳腺癌(TNBC)中 CK5/6表达率为62．2%(23/37),显著高于非 TNBC的4．6%(3/66)(χ2=41．708,P<0．001)；Ki67表达在分子分型间差异无统计学意义(χ2=0．147,P<0．001)。 CK5/6表达与 ER、PR 及 E-钙黏蛋白表达负相关(r=-0．505、-0．417、-0．239,P 均<0．050),而ER 缺失是影响 CK5/6表达的独立因素(OR=0．099,95% CI=0．023~0．424)。基底样型乳腺癌(BLBC)(TNBC-CK5/6+)的 E-钙黏蛋白表达显著低于非 BLBC(χ2=6．669,P=0．010)。在 TNBC,仅 Ki67与组织学分级正相关外(r=0．354,P=0．043)。结论 CK5/6表达标记的 BLBC 易发生侵袭转移的特性可能与E-钙黏蛋白表达缺失有关,而 Ki67表达可能不是识别 BLBC 生物学特性的分子标记。