CTA精准定位在经皮肾镜取石术的应用价值

目的 探讨CT血管成像(computerized tomography angiography,CTA)精准定位在经皮肾镜取石术(Percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)围手术期的应用价值,为术前确定最佳穿刺部位提供依据.方法 对2015年6月至2018年6月医院收治的行经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的118例患者的临床资料进行回顾性分析,118例患者在手术前均行超声、 静脉尿路造影(intravenous urogram,IVU)、CT平扫检查,50例术前行超声、IVU、CT平扫检查的患者为对照组,除此之外加行CTA的68例患者为研究组,根据术前检查结果拟定合适的手术方案,再行PCNL.对比两组患者术中术后情况,结石清除率及并发症发生率.结果 118例患者均无中转开腹情况发生.研究组手术时间、血红蛋白(Hb)损失量、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),穿刺通路差异无统计学意义(P>0.05);研究组一次穿刺成功率、结石清除率均显著高于对照组,研究组并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT血管成像精准定位可作为经皮肾镜取石术前常规影像学定位方式,其可清晰的显示出肾脏集合系统、肾实质血管分布图像,有利于穿刺部位及通道的选择,手术时间和住院时间缩短,降低了出血的风险,且结石清除率高,患者恢复快.