胆道金属支架联合腔内射频消融治疗胆管恶性梗阻的研究

目的 分析胆道金属支架联合腔内射频消融治疗胆管恶性梗阻的疗效及安全性.方法 前瞻性纳入自2016年1月1日至2017年12月31日因胆管恶性梗阻在本院住院治疗的患者48例,分为试验组(金属裸支架联合腔内射频消融组)18例和对照组(金属覆膜支架组)30例,比较两组间疗效和安全性.结果 所有纳入试验的患者均成功实施预定手术,术后7天两组胆红素水平均较术前明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后7天试验组和对照组总胆红素分别为(83.50±52.13)μmol/L和(82.50±47.38)μmol/L,两组间差异水平无明显统计学意义(P＞0.05).术后试验组有2人CA19-9较术前下降明显,对照组有1人胆红素较前有明显下降,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).试验组总体晚于对照组发生术后再次狭窄,分别为(8.00±2.63)月和(6.22±2.74)月,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后生存期明显优于对照组,分别为(10.63±1.78)月和(8.70±2.44)月,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组共有5例患者出现可疑操作相关并发症,对照组共有5例患者出现可疑操作相关并发症,两组并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于胆道恶性肿瘤所致梗阻性黄疸患者,ERCP引导下腔内射频消融联合支架置入可显著改善患者黄疸情况,延长患者生存时间,同时安全性和单纯支架置入术相当,可进一步临床推广应用.