预见性去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者预后水平的影响

目的 观察预见性去骨瓣减压术用于重型颅脑损伤急救的临床疗效.方法 以57例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用回顾性研究方式,按照手术时机不同分为研究组29例(ICP升高至25mmHg,且持续时间30分钟,未发生脑疝)和对照组28例(ICP升高至30mmHg,且持续30分钟,发生脑疝).监测术后7天内患者颅内压变化,比较两组术后7天GCS评分和术后1个月NIHSS、Bathel评分差异,观察术后并发症情况,评估预后水平.结果 研究组术后1天和术后5天颅内压均显著低于对照组(P<0.05);术后7天,研究组GCS评分显著高于对照组,术后1个月,研究组NIHSS评分显著低于对照组,Bathel评分显著高于对照组(P<0.05);两组术后并发症总体发生率(31.03％vs 28.57％)差异不具有统计学意义(χ2=0.041,P=0.839>0.05);研究组术后6个月内预后不良病例比例(31.03％)显著低于对照组(60.71％)(χ2=5.058,P=0.025<0.05).结论 预见性去骨瓣减压术可快速降低重型颅脑损伤患者颅内压,缩短术后机体功能恢复周期,提高预后水平.