急性创伤休克血清AngⅡ等的变化及评估价值

目的 了解血清AngⅡ、ACE、Ang(1-7)、ACE2水平与急性创伤性休克的关系,分析血清AngⅡ、ACE、Ang(1-7)、ACE2水平变化对急性创伤性休克患者的病情评估价值.方法 选取本院2017年3月至2018年11月收治的28例急性创伤性休克患者作为观察组,将30例健康自愿者作为对照组.取观察组患者伤后1、3、7天及健康志愿者当日血清,测定其血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素(1-7)(Ang(1-7))和血管紧张素转换酶2(ACE2),评估其急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分并进行统计学分析.结果 两组ACE、Ang(1-7)、ACE2、AngⅡ/Ang(1-7)、ACE/ACE2差异有统计学意义(P<0.05),但两组AngⅡ差异无统计学意义(P>0.05);通过单因素分析,ACE2、AngⅡ、AngⅡ/Ang(1-7)、ACE/ACE2与患者病情有关(P<0.05),而ACE和Ang(1-7)与病情无关(P>0.05);通过多因素分析,ACE2与病情有关(P<0.05),而AngⅡ、ACE、Ang(1-7)、AngⅡ/Ang(1-7)、ACE/ACE2与病情无关(P>0.05);APACHEⅡ评分与患者病情转归有关(P<0.05),而AngⅡ、ACE、Ang(1-7)和ACE2与病情转归无关(P>0.05).结论 急性创伤性休克患者ACE2水平升高,其APACHEⅡ评分随之增高,说明ACE2水平对急性创伤性休克患者病情加重有预警作用,但对病情转归没有明确的评估价值.