早期颅骨修补术联合V-P分流术治疗颅脑损伤的临床效果

目的 探讨早期颅骨修补术联合侧脑室-腹腔(V-P)分流术治疗重型颅脑损伤术后伴脑积水患者的效果.方法 选取2011年1月至2019年4月74例重型颅脑损伤术后患者作为研究对象,均行开颅去骨瓣减压术后治疗,患者术后存在不同程度脑积水与颅骨缺损.所有病人均给予同期V-P分流术和早期颅骨修补术治疗.术后随访6个月,采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价患者意识状况,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,采用Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评价患者生活质量;并行颅脑CT检查以观察其术前、术后脑积水状况;记录术后并发症情况.结果 患者术后3、6个月时GCS评分分别为(10.17±2.27)分、(12.58±2.86)分明显高于术前(8.75±2.01)分,P<0.05;术后6个月时GOS评分平均为(4.75±0.28)分,其中恢复良好者为65例(87.84％);患者术后6个月时KPS评分平均为(79.14±5.11)分.颅脑CT检查提示患者脑室明显缩小,且恢复正常大小;脑积水消失者为68例(91.89％);术后并发症率为10.81％(8/74).结论 早期颅骨修补术联合V-P分流术治疗重型颅脑损伤术后伴脑积水患者可增加早期颅骨修补术与V-P分流术的协同效应,从而可更早地保护患者神经系统,加速其康复,提高其生活质量.