围手术期低体温对手术患者凝血功能的影响

目的 探讨围手术期低体温对手术患者凝血功能的影响.方法 回顾性分析214例行外科手术患者的临床资料,根据围手术期是否出现低温(体温<36℃)分为两组,未出现低温的为对照组(n=104),出现低温的为观察组(n=110).采用红外测温仪测量所有患者围手术期不同时间点的耳温,全自动血凝仪测定术前凝血功能相关指标,血栓弹力测定仪测定术后血栓弹力图参数,比较两组患者以上指标的差异.结果 观察组麻醉30分钟、 手术开始、 手术30分钟及手术结束时的体温均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<均0.05);观察组PT、APTT、TT水平明显高于对照组,D-dimer、FIB、PAGT水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组的血栓弹力图参数R、K显著高于对照组,α、MA及CI明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 围手术期低温的患者存在凝血功能抑制,出血风险增大,血栓弹力图可准确地反映围手术期低温患者的凝血功能状态.