超声引导下经皮经胆囊穿刺置管引流术治疗80例急性胆囊炎

目的 研究分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)对老年急性胆囊炎的诊断、治疗价值. 方法 选取2016年6月至2017年12月本院收治的急性胆囊炎患者80例作为研究对象,均行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗.观察记录治疗前、治疗后病人临床症状是否改善;于治疗前、治疗后3天检查白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)的指标水平;评估记录治疗后并发症相关情况. 结果 所有患者均在首次穿刺成功,引流胆汁通畅,引流量70～420ml/d,外引流管留置时间为10～53天,平均(17.49±5.22)天.老年患者的上腹部绞痛、胀痛等表现均在治疗后4～12小时快速缓解,治疗后1～3天体温恢复正常,胆囊炎典型体征消失.所有老年患者治疗后3天的WBC、PCT、CRP、AMS、LPS、TBiL、ALT指标水平明显低于治疗前(P＜0.05);80例老年患者治疗后3天的胆囊大小、胆囊壁压度明显小于治疗前(P＜0.05). 结论 对老年急性胆囊炎患者行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,临床症状可迅速改善,并对感染进行控制,防止因胆囊穿孔等导致的危重并发症的出现.另外此方法对老年患者创伤较小,安全性较高,适合临床医师选择应用.