应用脱细胞基质材料补片式治疗尿道狭窄的临床分析

目的 探讨应用脱细胞基质材料补片式治疗尿道狭窄的临床效果.方法 以本院行尿道狭窄手术治疗的50例患者为研究对象.观察有无感染、排斥反应,术后1个月拔除硅胶导尿管,行尿道逆行及顺行造影检查,观察尿道通畅情况.观察尿道修复后狭窄段通畅情况、狭窄段尿道粘膜修复情况、尿流率并与术前比较.结果 本次研究随访时间为8～72个月,平均37.5个月.术前患者最大尿流率1.1～4.5 ml/s,平均(2.8±0.3)ml/s,术后1个月、6个月、12个月和24个月最大尿流量分别为(23.8±3.5)ml/s、(22.7±3.1)ml/s、(22.1±2.9)ml/s和(21.6±2.7)ml/s,均显著高于术前最大尿流量(P<0.05).2例(4.00％)患者于术后3周出现感染、排斥发应.术后经尿道造影显示尿道通畅;术后6周、12周尿道镜检显示补片移植物与周围组织分界清楚;术后24周尿道镜检查小肠粘膜补片已降解,修复段尿道与周围组织间隙消失,黏膜光洁完整,管腔内无明显狭窄;植入补片部位活检显示黏膜表层为移行上皮细胞.患者阴茎勃起功能与术前一致.结论 小肠粘膜脱细胞基质生物材料为尿道狭窄修复重建手术提供了新的选择,该方法创伤较小,抗感染能力强,治疗效果显著,可作为临床治疗尿道狭窄修复材料的重要选择.