加压空心螺纹针治疗肱骨近端骨折的生物力学研究

目的 探讨加压空心螺纹针治疗肱骨近端骨折固定的生物力学性能,为临床提供基础理论依据.方法 采集10具较为新鲜湿润肱骨标本,造成肱骨近端骨折,采用加压空心螺纹针三角平行式穿针固定(A)、加压空心螺纹针交叉固定(B)和常规克氏针交叉固定(C)等3组固定方式,分别行生物力学实验应力分析,分析比较各组生物力学性能的优劣.结果 生物力学试验结果表明:①3组肱骨近端骨折内固定的压缩强度和刚度、弯曲强度和刚度、扭转强度和刚度和剪切强度和刚度,加压空心螺纹针的交叉固定与三角平行式穿针固定无显著性差异(P＜0.05),但后者力学性能上略占优势;与克氏针交叉固定相比,A、B两组的生物力学性能明显优与C组,其差别具有统计学显著性(P＜0.05);②加压空心螺纹针的抗拔力远高于克氏针固定,统计呈显著性差异(P＜0.05).结论 加压空心螺纹针治疗肱骨近端骨折的生物力学性能相当优越,交叉固定与三角平行式穿针固定相媲美,当然后者也是一种不错的选择,而采用克氏针内固定的生物力学性能却比较差,易引起松动、退针、转动等并发症,易导致固定失效.试验结果证明,加压空心螺纹钉具有较好的骨折端间加压作用和抗拔力,促进骨折端愈合,有效防止松动、退针和旋转,维持骨折断端稳定性,且满足早期功能练习,微创、有效恢复肩关节功能.