蛋白C途径在创伤性脑损伤后凝血功能异常中的作用研究

目的 探讨蛋白C途径在不同损伤程度创伤性脑损伤(TBI)患者凝血功能障碍中的作用. 方法 依据格拉斯哥评分(GCS)入组30例TBI患者,其中轻度、中度和重度TBI各10例,入院早期采集患者血液样本,检测其凝血功能及蛋白C途径相关凝血纤溶因子,比较不同损伤程度TBI患者凝血功能障碍及蛋白C途径在凝血功能障碍中的作用. 结果 TBI患者纤维蛋白原(FIB)在中重度患者中明显降低(P＜0.05),活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)则显著性的延长(P＜0.05),随着损伤程度加重D-二聚体水平显著增加.蛋白C(PC)在重度TBI患者中显著提高(P＜0.05);凝血酶原片段1+2(PF1+2)在中重度TBI患者中较轻度TBI患者显著提高;组织纤溶酶原激活物(tPA)和1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)在重度TBI患者中显著升高(P＜0.05). 结论 中重度TBI患者早期出现凝血功能障碍,蛋白C途径可能参与这一过程,这一结果有助于TBI患者早期凝血功能障碍的诊断和治疗.