Adimea系统对维持性血液透析患者透析充分性的评价

目的:探讨Adimea系统在评价维持性血液透析患者透析充分性的应用价值. 方法:检测上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心167例维持性血液透析患者通过采血法及Adimea系统监测获得的单室尿素清除指数(spKt/V),通过线性相关分析了解两者的相关性,通过多元线性回归分析了解Adimea系统监测尿素清除率的临床影响因素,并比较spKt/V值达标与未达标患者的临床资料. 结果:(1)Adimea系统监测spKt/V(1.47+0.27),采血法spKt/V(1.47±0.26),直线相关分析显示,两者具有良好的相关性(r=0.697,P＜0.001).(2)干体重、前白蛋白、体重增长率、尿酸、透析前尿素氮是Adimea测定spKt/V值的独立影响因素,其中干体重(OR=0.587,P＜0.001)、透前尿素氮(OR=0.855,P=0.015)为负相关,前白蛋白(OR=1.300,P＜0.001)、体重增长率(OR=1.240,P=0.001)、尿酸(OR=1.206,P=0.003)为正相关.(3)spKt/V-Adimea达标组和未达标组在性别、尿素下降率(URR)、透前体重、干体重等方面存在显著差异,实验室指标无明显差异. 结论:Adimea系统监测spKt/V值与采血法spKt/V值具有显著相关性,可应用于实时在线监测尿素清除指数,是临床评价透析充分性的可靠指标.