供者尿液肾损伤标志物检测与肾移植预后的关系

Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation(2020)

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Abstract
目的:通过前瞻性研究心脏死亡器官捐献(DCD)供者脑死亡期间尿液肾损伤标志物与术后移植肾功能恢复延迟(DGF)及肾功能恢复的关系,阐明肾脏损伤标志物对移植肾预后的评估作用. 方法:收集从2015年10月~2017年5月于天津市第一中心医院行DCD供肾肾移植术的101例患者资料,所有患者术后随访期为半年. 结果:101例受者中出现DGF 9例(8.9%),平均术后6月肌酐为118.0±35.2 μmol/L.单因素方差分析发现DGF影响因素包括供者肌酐(P=0.02)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)(P<0.001)、尿肾损伤分子1(KIM-1)(P<0.001)、尿白细胞介素18(IL-18)(P<0.001)、受者体质量指数(BMI) (P=0.024)及受者原发病(P=0.025).多因素回归分析发现,供者年龄和尿NGAL是DGF发生的独立危险因素.术后6个月肾功能的影响因素包括:供者BMI(P=0.01)、供者年龄(<0.001)、供者高血压(P=0.001)、尿KIM-1(P=0.008)、尿NGAL(P=0.001)、受者BMI(P=0.012)、受者性别(P=0.015).进行多因素线性回归分析后显示,供者尿NGAL、BMI和年龄是影响术后6个月肾功能的独立影响因素. 结论:尿NGAL与DGF发生相关,且对于早期肾功能评估具有一定价值.
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Key words
urine kidney injury biomarker,cardiac death donor,kidney recipient
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