维持性血液透析在婴幼儿终末期肾病的应用

目的:回顾性分析维持性血液透析(MHD)在婴幼儿中的应用,为低体重低年龄终末期肾病患儿开展MHD提供依据. 方法:回顾2017年1月～2019年10月复旦大学附属儿科医院肾内科收治的符合血液透析(HD)指征的婴幼儿,且家属签署知情同意书.分析患儿的原发疾病、并发症、导管留置时间、治疗前后效果及临床转归情况. 结果:共纳入15例婴幼儿,患儿置管顺利,共行226例次的HD治疗,治疗后患儿血清肌酐、尿素氮、血压、血钾等指标均较透析前明显下降(P＜0.05).226例次HD中,透析相关并发症29例次(12.83％),导管相关并发症10例次(4.42％),患儿半年存活率100％.13例患儿成功的过渡到腹膜透析,2例患儿放置隧道式带涤纶套中心静脉导管(28 cm)行长期HD治疗. 结论:MHD可以作为终末期肾病婴幼儿治疗的有效方法,且是安全可行的,为今后婴幼儿开展MHD治疗工作提供了正确的指导和帮助.