成纤维细胞生长因子23预测重症患者急性肾损伤预后的价值

目的:观察和评估成纤维细胞生长因子(FGF-23)能否成为预测重症患者急性肾损伤(AKI)肾功能恢复的生物标志物. 方法:观察2014年6月至2015年7月国家肾脏疾病临床医学研究中心重症监护病房(ICU)收治的AKI患者FGF-23水平,并比较AKI肾功能恢复情况与FGF-23之间的相关性,采用Logistic回归分析影响AKI预后的危险因素. 结果:纳入104例AKI患者及本中心生物样本库纳入健康对照60例.AKI患者FGF-23水平高于健康对照组;AKI患者FGF-23升高与高磷血症正相关;出院时肾功能完全恢复、部分恢复以及未恢复分别24例(23.1％)、50例(48.1％)和30例(28.8％).肾功能未恢复的FGF-23水平高于肾功能完全恢复组(P＜0.05).单因素Logistic回归分析发现出院时肾功能预后不良与高龄、高FGF-23、高磷血症、血清肌酐(SCr)高、血Cystatin C高、尿视黄醇结合蛋白高、贫血、脓毒症、慢性肾脏病(CKD)有关联,多因素Logistic回归分析发现出院时肾功能预后不良与FGF-23、CKD、年龄与SCr峰值相关,CKD基础是影响AKI肾脏预后的主要因素.FGF-23对判断AKI肾功能恢复的诊断阈值为237.79 pg/ml. 结论:AKI患者FGF-23水平升高,并与高磷血症相关.FGF-23可作为预测AKI患者肾功能恢复的生物标志物.