不同类型尿路感染大肠埃希菌的分布和耐药性分析

目的:了解2014年～2016年本地区尿路感染患者大肠埃希菌的分布和耐药性特点. 方法:回顾分析复旦大学附属华东医院肾内科3年间1 034例住院患者的菌尿记录和药敏试验结果,分为非复杂感染组和复杂尿路感染两组,计算两组大肠埃希菌的构成比及药物敏感率,了解两组病例大肠埃希菌的分布和耐药性特点.结果:非复杂感染组和复杂感染组在平均年龄及性别方面未见差异.非复杂感染组3年大肠埃希菌的构成比无差异(48.4％、38.1％、42.7％),抗生素敏感率无差异.复杂感染组3年大肠埃希菌的构成比无差异(32.0％、25.8％、35.2％),对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率呈逐年降低趋势(87.5％vs63.4％vs42.6％,P＜0.05).与非复杂感染组相比,复杂感染组大肠埃希菌的构成比较低(31.2％ vs 42.3％,P＜0.05),对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦的敏感率均较低,尤其对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率明显降低(58.9％vs91.5％,P=0.000). 结论:本地区3年的复杂尿路感染患者大肠埃希菌的构成比较低,且耐药谱增宽、耐药程度加剧,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素以减少耐药菌株的产生和扩散.