超分子水杨酸联合米诺环素治疗玫瑰痤疮临床疗效分析

目的:采取自身对照研究,评价局部外用30％超分子水杨酸联合米诺环素治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效及耐受性,同时观察其对皮肤屏障功能的影响.方法:选择30例诊断为丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者,随机选取半侧面部作为实验侧(E-side),在口服米诺环素(50mg,1次/d)基础上,外用30％超分子水杨酸治疗,间隔1周治疗1次,共计4次,并联合使用保湿剂(2次/d);另一侧作为对照侧(C-side),单用保湿剂(2次/d).分别于每次治疗前及治疗后1周由同一医师对面部两侧分别进行综合评分,包括红斑评分及丘疹脓疱评分.使用无创皮肤检测仪分别测定面部两侧皮肤含水量、红斑指数、经皮水分丢失量;使用VISIA皮肤检测仪对面部两侧分别进行红斑测定;每次治疗前采集患者正侧面部照片,并记录用药期间不良反应.结果:共纳入患者30例,其中21例完成了试验,实验侧整体疗效优于对照侧,与对照侧比较,能更早地改善丘疹脓疱及红斑.4周治疗结束后实验侧丘疹脓疱评分、VISIA红斑分值、红斑指数及TEWL改善均优于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05).两侧治疗4周后,角质层含水量均有所上升,但较治疗前无统计学意义(P>0.05).不良反应主要表现为外用药时一过性刺痛、发红、用药期间皮肤干燥、轻至中度脱屑,经冷敷、加强保湿处理后,不良反应均可消失.结论:30％超分子水杨酸联合米诺环素治疗玫瑰痤疮,能够最大程度地减轻患者慢性炎症反应,有助于丘疹脓疱及红斑的改善,同时在治疗早期阶段可促进皮肤屏障功能的修复,因此可成为临床上治疗玫瑰痤疮的新选择.