环梨状孔缘植骨对软组织改变的形态学研究

目的:探讨牙槽突裂环梨状孔缘植骨对鼻翼基底位置及鼻旁软组织形态的改变.方法:对35例单侧完全性牙槽突裂患者植骨术前及术后至少6个月的口腔颌面锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)资料进行重建分析,用SPSS 22.0软件进行统计分析,比较手术前后软、硬组织三维方向的改变.结果:手术前后梨状孔缘对称性明显改善,但鼻翼基底软组织改变较为复杂:术前患侧鼻翼基底各测量标志点在X及Y方向上均表现为较健侧向外、下方移位,Z方向并未表现出健、患侧的显著性差异,术后X及Y方向对称性有所改善,但Z方向患侧较健侧均表现为偏前,差异均有统计学意义(P<0.05);量化鼻翼基底区软组织对称性的改变,发现其与术前梨状孔的塌陷程度呈现阈值效应.结论:术前患侧梨状孔较健侧偏后小于4.6mm时,鼻翼基底对称性改善不明显,为保护面部立体结构及视觉美观,环梨状孔缘植骨应更为谨慎;术前患侧梨状孔较健侧偏后大于4.6mm时,植骨同期环梨状孔缘植骨效果良好.