抢救急危重症儿童血液净化技术的应用

目的:探讨血液净化技术在救活复杂性急性肾功能衰竭儿童患者的体会.方法:我院自2000年1月～2010年12月,收治31例.入院24小时内APACHE2评分均在27分以上,21例患儿表现为意识障碍(昏迷,抽搐),6例出血倾向,PTA＞ 120％,6例黄疽.根据病情选择不同血液净化方式:HF、HDF+HP、HP、PE+ HDF、PE+ CRRT、HP+ CRRT.旭化成IQ- 10CRRT机溃森ART机和金宝95S机.结果:31例患儿行HF、HDF+HP、HP、PE+ HDF、PE+ CRRT、HP+ CRRT 57例次,70％患儿治疗2～3次病情好转,各项血肝功能、肾功、电解质、血常规、凝血四项、心肌酶谱、血氨等指标明显下降,后经过5～7次治疗29例治愈出院.2例儿放弃治疗.结论:血液净化技术的应用显著提高了患儿急危重症的抢救成功率,临床证明是安全有效的.