荧光原位杂交和细胞学在诊断上尿路尿路上皮癌的效率对比系统评价和荟萃分析

目的:深入比较荧光原位杂交(FISH)及细胞学对上尿路尿路上皮癌(UTUC)的诊断效率并讨论FISH的优势及缺陷.方法:本文以从中国知网、万方数据库、PubMed/Medline、Embase、Web of Science、Ovid、Web of Knowledge及Cochrane Library检索的14篇相关文献为基础进行系统评价和荟萃分析.纳入文献利用NOS、QUadas-2及STARD 2015等评价工具严格进行质量评价.经过纳入排除标准严格筛选,就诊于2005年1月～2017年11月的2 031例患者被纳入研究.测试结果利用二元随机效应模型.结果:合并诊断敏感性方面,FISH显著高于细胞学检查[84.0％(95％CI:74.4％～90.5％)vs.40.0％ (95％ CI:33.6％～46.7％),P＜0.05],合并诊断特异性二者相近[89.5％(95％CI:85.3％～92.6％)vs.95.9％(95％CI:91.2％～98.1％),P＞0.05].结论:经过荟萃分析,本文发现在敏感性方面FISH明显优于细胞学,而在特异性方面二者相似.FISH在诊断UTUC的过程中极为敏感并且错误率也较低.