西藏地区44例男性附睾结核回顾性分析

目的:总结西藏地区附睾结核的发病情况及临床诊治过程,以提高附睾结核的诊治能力.方法:回顾性分析2014年10月～2019年10月西藏自治区人民医院收治44例附睾患者的临床资料.结果:附睾结核住院患者占同期住院人数的1.3％,均为藏族,发病年龄高峰为40～60岁.临床体征主要为阴囊疼痛伴触痛(65.9％)、无痛性阴囊肿大(34.1％)、串珠样输精管(22.7％)及阴囊窦道(15.9％).17例(38.6％)患者有肺结核史;35例病理检查确诊结核病,12例睾丸受累;7例行脓液涂片抗酸杆菌镜检,阳性率57.1％;4例行脓液结核分枝杆菌和利福平耐药基因(GeneXpert MTB/RIF)检测,阳性率100％.单纯抗结核药物治疗9例,35例在抗结核药物治疗同时给予手术干预.所有患者出院后随访4周～2年,非手术患者药物治疗效果良好;手术患者无复发.阴囊结核无复发.结论:本地区附睾结核患者仍以中老年患者为主,大多数患者缺乏特异性临床表现而易早期误诊,延误治疗.使用抗结核药物联合手术是附睾结核的有效治疗方法.