骶神经调控术中不同疾病的参数设置研究

目的:探讨骶神经调控术(SNM)中不同疾病的参数设置对疗效的影响评价.方法:回顾性分析我院2016年3月～2018年12月117例接受SNM第二阶段永久刺激器植入术患者的临床资料.按疾病种类将患者分为四组,即膀胱过度活动症组(n=9)、盆腔疼痛组(n=31)、神经源性膀胱组(n=66)及排尿困难组(n=11).统计分析四组患者年龄、性别、电极放置情况、刺激模式及第一阶段测试中最优化的电压、脉宽、频率等参数.结果:膀胱过度活动症组、盆腔疼痛组、神经源性膀胱组和排尿困难组患者年龄分别为(51.11±14.09)岁、(57.62±14.13)岁、(53.36±22.42)岁和(55.09±19.42)岁;膀胱过度活动症组男1例,女8例;盆腔疼痛组男13例,女18例;神经源性膀胱组男34例,女32例;排尿困难组男7例,女4例.第一阶段最优化的膀胱过度活动症组、盆腔疼痛组、神经源性膀胱组和排尿困难组电压分别为(1.91±1.56)V、(1.22±0.54)V、(1.47±0.81)V和(1.38±0.76)V,四组比较差异无统计学意义(P＞0.05);植入后脉宽分别为(262.50±81.37)μs、(270.00±68.68)μs、(286.15±65.83)μs和(265.00±77.78)μs,四组比较差异无统计学意义(P＞0.05);植入后频率分别为(11.87±5.41)Hz、(19.20±13.10) Hz、(29.79±9.51) Hz和(20.50±10.11) Hz,四组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:神经源性膀胱患者在频率方面明显高于膀胱过度活动症、盆腔疼痛及排尿困难患者,四组患者在电压及脉宽方面并无显著差异.今后SNM测试中可适当增加神经源性膀胱患者的频率,使患者能达到更好的疗效.